Page 434 - 解讀金融業務完全手冊－證券與保險篇

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醫療費用保險

一、醫療費用保險的定義

醫療費用保險 (Medical Expense Insurance) 又稱住院醫療險，主要

是由保險公司對於被保險人因為疾病或傷害所支出之住院醫療費用、
手術費用、病房費用等項目予以給付。被保險人自契約生效日 (或復

效日) 起所發生之疾病，或被保險人於契約有效期間內，遭受意外傷
害事故，因而蒙受之傷害，經診斷確定必須住院治療，依契約約定給

付保險金。

二、醫療費用保險的給付內容

（一）每日病房費用保險金

被保險人以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，保險公司

按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應
自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。

1.超等住院之病房費差額。
2.管灌飲食以外之膳食費。

3.特別護士以外之護理費。

（二）住院醫療費用保險金

被保險人以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，保險公司
按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應

自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。