Page 902 - 中國金融法
P. 902
892
不 承擔賠償或者給付保險金的責任,並 且 亦 不 退 還 保費。在本 案 中,投保
人 馬 丹紅 沒 有 誠 實 地履 行 如 實 告知 義務,其 主客 觀 上均有過 錯 ,故其要 求
保險人 東川 保險 公司 承擔保險責任的 訴訟 主 張 不 能成立。上 訴 人 東川 保險
公司關 於其 不應承擔保險責任的上 訴請求 成立,本 院應予 採納。
(三)分析解說
誠 實 信 用原則是《保險法》 違背 都 將 影響 整 個保險 最 為重要的原則,投保人和保險人任 市 場 的 安 全與 穩 定。 如 投保人或被保 何 一
方對該原則的
險人故
利益
, 最 終 該行為損
不僅
取 保險賠償者,則該行為 意 隱瞞影響 保險 標 的風險 直接損 係 數的重要事實, 害 了保險人的 騙 取 保險合同並 最 終騙 害
的是其 他 投保人的 利益 。保險人用以向投保人或其 他受益 人支付的賠償
金,直接 來 源 於由少數 比 例 的保險人自由資金和 眾 多投保人繳納的保險費
建立起 來 的保險基金。保險人通過保險 精 算,能將全部合理的賠償控制在
保險基金的支付能 力 之 內 , 但 是 如果 相當數 量 的投保人 違背誠 實 信 用原則
騙 取 非合理的賠償金,則當其 他 投保人發生合理的風險損失的時 候 ,保險
人將 喪失賠償支付能 力。
中國《保險法》第 註 明 的「 目 前 醫 師 是 否 指出被保險人身體 如實告知 義務,而本 某 部分出現 案中投保
條規定了投保人的
16
人在投保單上
異 常並
?」「過
10
勸說治療……
受傷住院或手術?
年內是否因疾病或
、尿液檢
10 年內是否患有先 天性心 去 臟病?」「過 去 5 年內是否接受過血液 」「過 去
查 」等等 專 案 中均 填 「 否 」,由 此 可 見 ,投保人 馬 丹紅 沒 有 履 行 如 實 告知
義務。因而根據中國《保險法》第 16 條的規定,保險人有 權解除合同, 且
對在合同 解除前發生的保險事故 不承擔賠償責任。
(四)未盡問題
中國《保險法》 16 條對投保人 如實告知 義務的規定是 如果 保險人 就保
險 標 的或被保險人的有 關 情況 提出 詢 問者,投保人應當 如 實 告知 。對 此 ,