Page 36 - 金融消費者保護法與評議案例解析
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30  第一篇  緒論




                           1. 專案名稱:________
                           2. 保費費用率:________%

                           3.  解約費用:前____年須收取解約費用,依解約年度,解約費用分別為:
                              ____%/____%/____%/____%/
                           4. 帳戶管理費:第____年到第____年,每月按當時保單帳戶價值的____%收取
                           5. 保單維護費:每月須自保單帳戶價值扣除新台幣○元 (或等值外幣)

                           6. 保障費用:依危險保額收取
                           7.  投資標的轉換自第 5 次起,每次收取轉換費用新台幣○元 (或等值外幣),選
                             擇連結為 ETF 時,ETF 申購手續費為每次申購金額的 1%
                        九、以上投資型保險商品是由○人壽提供,保單帳戶價值的通知方式:
                           1. 由○人壽按季寄發對帳單。

                           2. 自行至○人壽網站 (____) 或向○人壽服務專線____查詢。
                        十、客戶申訴管道及處理程序,可依下列方式與本行連絡:
                           1. 聯絡方式:____________

                             24 小時申訴專線:____________
                             客戶服務信箱:________________
                           2.  處理程序:本行受理申訴案件後,會立即指定專人調查案件的緣由,且至遲
                             於 3 天內告知您處理進度,本行也會儘速完成調查程序,並將處理結果回覆
                             您。

                                                      聲明事項

                        本人本次投保專案名稱:              ,經貴行指定專人充分說明並揭露風險,

                        本人已充分瞭解該保險商品相關內容及上列事項。

                                要保人:_______ (簽名) 日期 (____年/____月/____日)
                                法定代理人:________ (簽名) 未滿 20 足歲且未婚者,請法定代理人加簽
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