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關於健康保障委託管理業務有關事項的通知

保監發［2008］42 號

各保監局、各保險公司：

為規範保險公司開展的健康保障委託管理業務，促進業務持續健康發
展，推動保險業為構建多層次醫療保障體系發揮更積極作用，現將有關事
項通知如下：

一、本通知所稱健康保障委託管理業務，是指保險公司接受政府部門、企

事業單位等團體客戶的委託，為其提供方案設計、諮詢建議、委託基
金管理、醫療服務調查、醫療費用審核、醫療費用報銷支付等經辦管
理服務。

保險公司依據委託管理合同，開展健康保障委託管理業務，收取委託

管理費用，不承擔委託基金的虧損和盈餘。
二、保險公司開展健康保障委託管理業務，應當與委託人簽訂委託管理合

同，列明雙方的權利和義務，明確雙方的法律關係。
三、保險公司開展健康保障委託管理業務，應當符合《健康保險管理辦

法》第八條規定的經營健康保險的各項條件，並在開辦地區設有分支
機構或行銷服務部和相應的醫療服務合作網路。

四、保險公司開展健康保障委託管理業務的，應由總公司開發產品，並向
中國保監會備案。備案材料應不遲於產品銷售後 7 日內報送中國保監

會。備案產品名稱應符合以下一般格式：
保險公司名稱＋說明性文字＋健康保障委託管理產品

五、備案時，應向中國保監會提交下列材料一式三份：
（一）《健康保障委託管理產品備案報送材料清單表》，加蓋保險公

司公章；