Page 49 - 銀行家雜誌第104期
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伊甸捐助卡(107) 核准文號：衛部救字第1061363864號
本人同意提供 信用卡卡號，於當月由發卡銀行代扣轉帳
信用卡號：_________-_________-_________-_________信用卡有效期限：___月_____年(西元)
止
持卡人簽名：_____________________捐款日期自_________年______月起，直到通知取消或變更授權為
同意基金會提供捐款資料予財政部作為年度綜合所得稅申報：身分證字號_________________ 否
法定告知及同意事項：伊甸基金會為辦理及管理各項捐款及推廣章程所訂各項業務事宜，須於本會營
運期間在台灣及海外地區蒐集、處理及利用捐款人前項個人資料，捐款人得隨時請求查詢、閱覽、提
供複本、補充、更正、停止或刪除之。如有相關疑問請致電本會洽詢。
5308 蕭小姐
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