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每次給付金額最高以 5,000 元為限。


                                二、日額給付型:住院費用補償保險金



                                    若被保險人住院診療,而未向保險公司申請實支實付型之
                                各項保險金者,保險公司會依被保險人住院日數給付「住院費

                                用補償保險金」,給付金額為:計畫數×每日病房費用保險金
                                100 倍×實際住院日數。






                                       阿中於 99/2/20 投保 HS 計畫數 10,101/8/1 因車禍骨折
                                  住院並施行鋼釘植入固定手術,且於 101/8/20 出院。其中病
                                  房費 2.5 萬元 (每日 1,250 元),雜費 3.5 萬元,共花費 6 萬
                                  元,請問保險公司要給付阿中多少保險金?


                                解答:

                                一、實支實付型給付限額:

                                    上述情形適用一般病房施行外科手術診療時,其住院期
                                    間,每日最高給付金額上限:計畫數×每日病房費用保險
                                    金 150 元。

                                    每日病房費用保險金=20 天×計畫數 10×150 元=30,000
                                    元 (30,000 元>阿中實際病房費 25,000 元)

                                    醫院各項雜費及外科手術費保險金=計畫數 10×5,000=
                                    50,000 元。(50,000 元>阿中實際雜費 35,000 元)


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